
自2026年起,全国将基本实现政策范围内住院分娩费用由医保全额报销,产妇个人几乎无需支付。这一举措涵盖顺产和剖宫产的基础耗材及手术费用,目标是让生育医疗环节实现“零自付”。目前,吉林、江苏、山东等七个省份已率先试点,广州已有7000多名产妇报销后自费低于100元,其中67人完全零花费。
在实施细节上,江苏采用定额报销模式,顺产定额6000元,剖宫产定额8000元。但特需病房、高端产检项目以及进口耗材等目录外服务仍需个人承担。此外,政策还配套推出多项福利,包括每名0至3岁婴幼儿每年发放3600元补贴,最长领取三年;生育津贴优化后,95%的地区实现津贴直接发放至个人账户,人均约2.6万元,灵活就业人员首次纳入覆盖范围;税收减免方面,3岁以下婴幼儿照护个税扣除提高至每月2000元。
尽管分娩费用大幅降低,公众讨论焦点却集中在“养得起”问题。基础产检仍存在自费缺口,如大排畸、无创DNA等项目,上海有案例显示全程自费超过5000元。更大的压力来自长期养育成本,据非官方统计,养育一个孩子至17岁平均花费约53万至68万元,教育、住房等支出远超分娩节省的费用。此外,隐性成本也引发关注,约75%的家庭由女性承担主要育儿责任,职场歧视和托育资源短缺加剧焦虑,民办托育机构月均费用约3500元。
社会舆论呈现分化。一部分人认为政策切实惠及低收入家庭,如镇江有产妇9000元费用全免,体现生育成本社会化分担趋势。但也有人质疑,这项政策被比喻为“买房免首付,月供才是难题”,并指出部分母婴用品因政策效应出现涨价现象,如奶粉在2025年上涨30至200元。
未来挑战仍然严峻,托育服务扩容、教育公平以及男性育儿假强制落实成为核心诉求。目前0至3岁婴幼儿入托率仅7.8%,一线城市因高成本激励有限,而三四线城市补贴对生育率拉动明显,西部某县生育率反弹15.7%。专家指出,降低医疗门槛只是第一步,婚姻成本、职场风险和低欲望心态等因素仍在影响生育决策,亟需构建全周期支持体系。
典型群体反馈显示,已育家庭肯定政策进步,但遗憾未赶上红利,呼吁回溯补偿产检费用;育龄群体则直言“首付优惠难解月供压力”,期待养育环节持续减负。同时,部分企业积极响应,如携程、伊利等投入亿元级生育补贴,补充国家福利,显示社会多方力量正在参与生育支持体系建设。