近日，钟南山院士在公开分享中，直接否定了一个国际上普遍认可的观点——“慢阻肺只要没症状，就不用管”。他语气坚定地表示，这个理念是绝对错误的，接下来会用扎实的科学证据，让全球医学界真正认可慢阻肺“早筛查、早诊断、早干预”的重要性。
可能很多人对“慢阻肺”还不太熟悉，其实它是一种常见的慢性气道疾病，和高血压、糖尿病一样，都是高发的慢性病。据统计，我国约有1亿慢阻肺患者，40岁以上人群的发病率更是高达13.7%，相当于每7个40岁以上的人里，就有1人可能患有慢阻肺。
这种病的危害远超想象，它不只是损伤肺部功能，还会引发心血管疾病、骨质疏松，甚至让人变得焦虑、抑郁，严重影响日常生活，也会给家庭和社会带来不小的负担。而它最让人防不胜防的地方，就是发病初期几乎没有任何症状，很多人因此被“无症状”的假象误导，错过了最佳防控时机。
慢阻肺的特点是肺部气流持续受限，而且病情会慢慢加重，它的病理变化在明显症状出现前几十年，就已经悄悄开始了。在疾病早期，身体会自动适应肺功能的轻微下降，所以患者自己没什么感觉，这也让“无症状就不用管”的理念，长期在国际医学界占据主流，甚至有人觉得，这就是衰老的正常表现，尤其是长期吸烟的人，更是容易忽视。
但钟南山院士早在1980年，就发现了这个理念的问题。他一直强调，慢阻肺的防控不能等出现“咳嗽、咳痰、气喘”这些典型症状才开始，就像高血压、糖尿病不能等出现并发症再治疗一样，慢阻肺的早期，正是防控的黄金时期。这个阶段肺功能下降最快，只要及时干预，就能有效放慢病情发展的速度，大大降低残疾、死亡的风险；可要是错过了这个阶段，等出现明显的气短、呼吸困难时，肺功能已经受损严重，治疗效果会差很多，甚至很难逆转。
钟南山院士敢公开反驳国际主流理念，靠的不是空口白话，而是几十年的临床研究和实打实的科学证据。2012年到2017年，他牵头开展了一项难度不小的社区临床试验，对筛查出的慢阻肺患者进行早期干预，最后明确发现，这些患者的肺功能有了明显改善，这也是国内最早针对慢阻肺早期干预的大规模临床实践之一。
除此之外，他的团队主导的Tie-COPD研究，更是全球首个专门针对无症状或轻微症状早期慢阻肺患者的大型用药干预研究。经过两年的观察证实，通过药物干预，能有效提升患者的肺功能、改善生活质量，还能减少病情急性加重的风险。这份研究成果发表在国际顶级期刊上，用最权威的循证医学证据，直接动摇了“无症状不用管”这个理念的根基。
为了解决慢阻肺早期“难发现”的问题，钟南山团队还研发出了AutoCOPD模型，只要通过10个核心的CT特征，就能精准识别出慢阻肺患者，再搭配免费的在线web应用，就算是基层医院，也能方便地开展早期筛查工作，为早干预提供了可落地的技术支持。
不过让人揪心的是，目前全球范围内，只有不到10%的慢阻肺患者得到了干预和治疗，我国的情况也不容乐观。因为很多人不知道慢阻肺，肺功能检查的普及率也不高，只有不到10%的受访者做过肺功能检查，导致大量无症状的早期患者被漏诊，病情一步步加重。
其实肺功能检查一点也不复杂，它无创、无辐射，操作起来就像测血压一样简单，是诊断慢阻肺的“金标准”。对于40岁以上人群、长期吸烟者、经常接触职业粉尘的人等高危群体来说，这项检查应该成为常规体检项目，通过它能在患者没有任何感觉的“临床前期”，精准发现潜在的肺部问题，为早发现、早诊断、早干预提供关键依据。
值得欣慰的是，如今我国已经将肺功能检查纳入40岁及以上人群的常规体检内容，还提倡高危人群每年检查一次，这既是对钟南山院士早筛早干预理念的积极响应，也体现了我国守护民众呼吸健康的决心。
钟南山院士的这次发声，不仅是纠正一个错误的医学理念，更是在守护全球千万人的呼吸健康。几十年来，他一直深耕慢阻肺防治领域，从临床研究到技术创新，从基层实践到向国际发声，一步步构建起完整的证据链，只为让全球医学界认可早筛早干预的重要性。
这背后，是中国医学工作者立足本土、放眼全球的责任与担当，我们不仅要让中国的慢阻肺患者受益于正确的防治理念，还要为全球呼吸疾病防治贡献中国智慧和中国方案。相信在钟南山院士的推动下，随着科学证据的不断积累、早筛技术的广泛普及和相关政策的落实，“慢阻肺无症状就不用管”的错误理念终将被彻底摒弃，更多人会树立正确的呼吸健康意识，更多早期患者能被及时发现、规范干预，摆脱这个“沉默杀手”的困扰，轻松享受自由呼吸的美好。
（文/人间观察员）