“针”功夫 邱小梅 摄
默契协作 邱小梅 摄
在手术室中，无影灯不仅为手术的顺利进行提供了关键照明，也为摄影师的拍摄构建了一个独特而充满挑战的环境。
手术室的无影灯通过多个光源从不同角度照射手术区域，消除手术部位的明显阴影，为医生提供清晰视野。但多光源交织的光线，导致画面表现不自然，尤其是手术器械、白色无菌手套和人体皮肤在强光下的不同反射，给准确还原拍摄环境带来困难。手术器械的金属表面产生刺眼高光反射，白色无菌手套反光致使画面层次感缺失，人体皮肤在出汗或涂抹消毒药水后反射更为明显。这时就需要综合考虑整体光线反射，观察画面高光反射强度，合理运用曝光补偿。
手术室中，医生操作迅速精准，可使用快门优先模式。手术室环境通常偏冷色调，一般可将相机色温值设定在4000K到4500K之间。较低的色温可以强化这种冷色调氛围，使得手术器械的金属质感、手术区域的洁净氛围得到更好的呈现。
根据拍摄重点灵活选择对焦点，若想突出医生专注的神情，将对焦点放在医生的眼睛上，能清晰捕捉到眼神中透露出的专注与坚定。拍摄手术操作时，对焦点应放在医生手中的手术器械上，清晰展现器械的动作和操作细节，帮助观看者更好地理解手术过程。相机区域自动对焦点选择模式在场景较为复杂时，可能会出现对焦点错误的情况，因此建议优先使用单点自动对焦或扩展自动对焦区域模式手动选择对焦点，以保证拍摄的准确性。
手术室光线复杂，合理的测光模式能保证曝光准确。评价测光会对整个画面进行综合评估，适用于手术场景光线分布相对均匀的情况；中央重点测光主要对画面中心区域进行测光，同时兼顾周边部分，当手术区域位于画面中心且光线与周边差异不大时使用；点测光则针对画面中极小的区域进行测光，在拍摄局部光线对比强烈的场景，如强光下的手术器械与相对较暗的背景时，点测光可以精准测量手术器械的亮度，确保其曝光准确，而不受周边较暗区域的影响。摄影师需要根据实际拍摄场景，灵活切换测光模式，以获得最佳曝光效果。
在不影响手术实施的前提下，精准捕捉医生的眼神和动作是手术室摄影的重要目标。摄影师需要提前与手术团队充分沟通，深入了解手术流程与关键节点，做好充足的拍摄准备。在拍摄时务必保持安静，动作稳定，避免干扰手术的正常进行。考虑到医生做手术时眼睛多是向下看，从仰拍角度入手能更好地捕捉他们的眼神。摄影师可以蹲低身体，以稍低的角度仰拍，让镜头与医生面部形成合适的角度，这样既可以避开手术器械等遮挡，又能清晰地捕捉到医生专注的眼神。同时，要紧密留意医生的动作节奏，预判关键动作的发生，提前调整好相机参数，等待最佳拍摄时机。在医生进行关键操作时开启连拍，能增加捕捉到满意画面的概率，之后再从连拍照片中精心挑选出最能展现医生专注神情与精湛技艺的画面。
注意，手术室的无菌环境是保障患者手术安全的基石，如何避免拍摄给手术区域带来污染呢？进入手术室前，摄影师要像手术团队成员一样，进行严格的洗手、消毒和穿戴无菌手术衣、帽子、口罩以及无菌手套等防护装备。在拍摄过程中，要时刻注意自己的活动范围，绝对不能跨越无菌区域。相机及相关设备同样需要进行处理，可以使用专门的无菌罩对相机进行全面包裹。拍摄过程中，摄影师不触碰手术器械、无菌布单以及手术区域内的任何物品。同时，摄影师的动作要尽量轻柔、缓慢，减少因动作过大而产生的空气流动，防止空气中的尘埃和微生物落入手术区域。在整个拍摄过程中，摄影师要保持高度的无菌意识，将对手术环境的影响降到最低。
手术室拍照，摄影师需要全面掌握摄影技巧，同时坚守无菌原则，才能拍出具有医学价值的照片，为医学研究和记录提供资料。
文章刊发于《中国摄影报》·2025年·第44 期·7 版
作者：邱小梅
（中山市博爱医院医院感染管理科主任药师）